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几个特殊的病人（第1页）

在白骄阳医馆免费接诊医治，在灾情中无私奉献的患者，有许多许多，被骄阳医馆免费接诊医治。

白骄阳总是能够敏锐的观察出，一些具有共性的群体性的疾病，并且迅速的做出反应，制定出相应的治疗方案，以更好的，更广泛的，更多的，能够让这一群体性，有共性的患者得到最及时的治疗。

灾情中受伤的退伍老兵人民子弟兵，刘保国，左踝关节，右膝关节，右肩胛部，抗灾抢险中受到了严重的损伤，局部淤青，红肿，局部组织已经发僵发硬，于是白骄阳迅速的拟定了一些外洗内服和局部外敷的药物。

内服中药处方

处方来源：参考清代《医宗金鉴》中治跌打损伤之方，结合现代临床经验化裁而来。

处方：

当归15g、川芎12g、赤芍12g、桃仁10g、红花10g、乳香10g、没药10g、苏木12g、自然铜（煅）10g、土鳖虫6g、骨碎补15g、续断15g、杜仲15g、牛膝12g、独活12g、防风10g、白芷10g、伸筋草15g、透骨草15g、黄芪30g、甘草6g。每日1剂，水煎400ml，分早晚两次温服。

药物性味归经、功能主治及现代药理研究

1.当归：味甘、辛，性温，归肝、心、脾经。功能补血活血，调经止痛，润肠通便。主治血虚萎黄，眩晕心悸，月经不调，经闭痛经，虚寒腹痛，风湿痹痛，跌扑损伤，痈疽疮疡。现代药理研究表明，当归含有挥发油、阿魏酸等成分，具有抗血栓形成、改善血液循环、抗炎镇痛等作用，能促进受伤部位的血液供应，减轻炎症反应。

2.川芎：味辛，性温，归肝、胆、心包经。具有活血行气，祛风止痛的功效。常用于月经不调，经闭痛经，症瘕腹痛，胸胁刺痛，跌扑肿痛，头痛，风湿痹痛。现代研究发现，川芎嗪可扩张血管，增加冠脉流量，改善微循环，还能抑制血小板聚集，减轻局部淤血。

3.赤芍：味苦，性微寒，归肝经。清热凉血，散瘀止痛。用于热入营血，温毒发斑，吐血衄血，目赤肿痛，肝郁胁痛，经闭痛经，症瘕腹痛，跌扑损伤，痈肿疮疡。其含有的芍药苷等成分，具有抗炎、镇痛、抗血栓形成等作用，能有效缓解受伤部位的红肿热痛。

4.桃仁：味苦、甘，性平，归心、肝、大肠经。活血祛瘀，润肠通便，止咳平喘。用于经闭痛经，症瘕痞块，肺痈肠痈，跌扑损伤，肠燥便秘，咳嗽气喘。现代研究显示，桃仁提取物能改善血液循环，促进淤血吸收，同时具有一定的抗炎作用。

5.红花：味辛，性温，归心、肝经。活血通经，散瘀止痛。用于经闭，痛经，恶露不行，症瘕痞块，胸痹心痛，瘀滞腹痛，胸胁刺痛，跌扑损伤，疮疡肿痛。红花中的红花黄色素等成分，可扩张冠状动脉，改善微循环，抑制血小板聚集，减轻炎症反应。

6.乳香：味辛、苦，性温，归心、肝、脾经。活血行气止痛，消肿生肌。用于胸痹心痛，胃脘疼痛，痛经经闭，产后瘀阻，症瘕腹痛，风湿痹痛，筋脉拘挛，跌打损伤，痈肿疮疡。乳香含有的挥发油等成分，具有镇痛、抗炎、抗菌等作用，能减轻疼痛，促进伤口愈合。

7.没药：味辛、苦，性平，归心、肝、脾经。散瘀定痛，消肿生肌。用于胸痹心痛，胃脘疼痛，痛经经闭，产后瘀阻，症瘕腹痛，风湿痹痛，跌打损伤，痈肿疮疡。其与乳香功效相似，二者配伍可增强活血止痛、消肿生肌的效果，现代研究也证实没药有抗炎、镇痛、抗菌等作用。

8.苏木：味甘、咸，性平，归心、肝、脾经。活血祛瘀，消肿止痛。用于跌打损伤，骨折筋伤，瘀滞肿痛，经闭痛经，产后瘀阻，胸腹刺痛，痈肿疮毒。苏木含有巴西苏木素等成分，能促进血液循环，减轻局部肿胀和疼痛。

9.自然铜（煅）：味辛，性平，归肝经。散瘀止痛，续筋接骨。用于跌打损伤，筋骨折伤，瘀肿疼痛。现代研究发现，自然铜能促进骨折愈合，提高骨痂的质量和强度，其含有的铁等元素在骨折修复过程中发挥重要作用。

10.土鳖虫：味咸，性寒；有小毒，归肝经。破血逐瘀，续筋接骨。用于跌打损伤，筋伤骨折，血瘀经闭，产后瘀阻腹痛，瘾瘕痞块。土鳖虫含有多种氨基酸、微量元素等，能促进骨折愈合，改善局部血液循环，同时具有一定的抗凝血作用。

11.骨碎补：味苦，性温，归肝、肾经。活血续伤，补肾强骨。用于跌扑闪挫，筋骨折伤，肾虚腰痛，筋骨痿软，耳鸣耳聋，牙齿松动，斑秃，白癜风。骨碎补含有的柚皮苷等成分，可促进骨细胞的增殖和分化，增强骨密度，加速骨折愈合，还具有抗炎、镇痛作用。

12.续断：味苦、辛，性微温，归肝、肾经。补肝肾，强筋骨，续折伤，止崩漏。用于肝肾不足，腰膝酸软，风湿痹痛，跌扑损伤，筋伤骨折，崩漏，胎漏。续断含有多种皂苷等成分，能促进骨组织的生长和修复，增强机体免疫力，同时有抗炎、镇痛作用。

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13.杜仲：味甘，性温，归肝、肾经。补肝肾，强筋骨，安胎。用于肝肾不足，腰膝酸痛，筋骨无力，头晕目眩，妊娠漏血，胎动不安。杜仲含有的杜仲胶、杜仲苷等成分，能增强机体免疫力，调节骨代谢，增加骨密度，对损伤的筋骨有良好的滋补和修复作用。

14.牛膝：味苦、甘、酸，性平，归肝、肾经。逐瘀通经，补肝肾，强筋骨，利尿通淋，引血下行。用于经闭，痛经，腰膝酸痛，筋骨无力，淋证，水肿，头痛，眩晕，牙痛，日疮，吐血，衄血。牛膝能促进血液循环，改善局部组织的营养供应，增强筋骨的强度和韧性，其含有的蜕皮甾酮等成分还具有抗炎、镇痛作用。

15.独活：味辛、苦，性微温，归肾、膀胱经。祛风除湿，通痹止痛。用于风寒湿痹，腰膝疼痛，少阴伏风头痛，风寒挟湿头痛。独活含有香豆素类等成分，具有抗炎、镇痛、抗菌等作用，能有效缓解关节疼痛和肌肉僵硬。

16.防风：味辛、甘，性微温，归膀胱、肝、脾经。祛风解表，胜湿止痛，止痉。用于感冒头痛，风湿痹痛，风疹瘙痒，破伤风。防风含有的色原酮类等成分，具有抗炎、镇痛、解热等作用，能减轻受伤部位的炎症反应，缓解疼痛。

17.白芷：味辛，性温，归肺、胃、大肠经。解表散寒，祛风止痛，宣通鼻窍，燥湿止带，消肿排脓。用于感冒头痛，眉棱骨痛，鼻塞流涕，鼻鼽，鼻渊，牙痛，带下，疮疡肿痛。白芷中的香豆素类成分，具有抗炎、镇痛、抗菌等作用，可减轻局部肿胀和疼痛，促进伤口愈合。

18.伸筋草：味微苦、辛，性温，归肝、脾、肾经。祛风除湿，舒筋活络。用于风湿痹痛，筋脉拘挛，屈伸不利。伸筋草含有生物碱等成分，能松弛肌肉，改善关节的活动度，减轻疼痛和僵硬感。

19.透骨草：味辛、苦，性温；有小毒，归肝、肾经。祛风除湿，舒筋活血，散瘀消肿，解毒止痛。用于风湿痹痛，筋骨挛缩，寒湿脚气，疮疡肿毒，阴囊湿疹，跌打损伤。透骨草能促进血液循环，消除局部淤血，减轻炎症反应，其含有的挥发油等成分具有抗菌、抗炎作用。

20.黄芪：味甘，性微温，归脾、肺经。补气升阳，固表止汗，利水消肿，生津养血，行滞通痹，托毒排脓，敛疮生肌。用于气虚乏力，食少便溏，中气下陷，久泻脱肛，便血崩漏，表虚自汗，气虚水肿，内热消渴，血虚萎黄，半身不遂，痹痛麻木，痈疽难溃，久溃不敛。黄芪能增强机体免疫力，促进组织修复，改善血液循环，其含有的黄芪甲苷等成分还具有抗炎、抗氧化等作用，有助于受伤部位的恢复。

21.甘草：味甘，性平，归心、肺、脾、胃经。补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心悸气短，咳嗽痰多，脘腹、四肢挛急疼痛，痈肿疮毒，缓解药物毒性、烈性。甘草含有的甘草甜素等成分，具有抗炎、抗菌、抗病毒等作用，同时能调和诸药，使整个处方的药效更加协调。

君臣佐使配伍构思技巧及协同效果

1.君药：当归、川芎、赤芍、桃仁、红花。这五味药组成了活血祛瘀的核心力量。当归补血活血，川芎活血行气，二者相须为用，既能补血又能活血，使补血而不滞血，活血而不伤血；赤芍、桃仁、红花增强活血化瘀之力，共同针对受伤部位的淤血阻滞这一主要病机，迅速改善局部血液循环，消散淤青，减轻肿胀。

2.臣药：乳香、没药、苏木、自然铜（煅）、土鳖虫、骨碎补、续断、杜仲、牛膝。乳香、没药活血行气止痛，消肿生肌，与君药协同，增强活血止痛、消肿生肌的功效；苏木、自然铜（煅）、土鳖虫散瘀止痛，续筋接骨，促进骨折和筋伤的修复；骨碎补、续断、杜仲、牛膝补肝肾，强筋骨，因为肾主骨，肝主筋，肝肾充足则筋骨强健，有助于提高筋骨的修复能力，同时也能缓解疼痛，减轻肌肉僵硬。这些臣药从不同角度辅助君药，针对损伤后的疼痛、筋骨修复等问题发挥作用。

3.佐药：独活、防风、白芷、伸筋草、透骨草。独活、防风、白芷祛风除湿，通痹止痛，能有效缓解因寒湿之邪侵袭而加重的疼痛和肌肉僵硬；伸筋草、透骨草舒筋活络，促进关节的屈伸活动，改善局部的功能障碍。佐药起到辅助君臣药，消除或减弱君臣药的毒性或烈性，同时针对兼证发挥治疗作用。

4.使药：黄芪、甘草。黄芪补气升阳，气能行血，通过补气来推动血液运行，增强活血祛瘀的效果，同时还能促进组织修复；甘草调和诸药，使各药之间协同作用，发挥最佳疗效，且能缓解药物的毒性和烈性，保护脾胃。

从现代药理研究来看，整个处方中的药物相互配伍，产生了强大的协同效果。多种药物都具有抗炎、镇痛作用，能有效减轻受伤部位的疼痛和炎症反应；众多活血药物可改善血液循环，促进淤血吸收，为组织修复提供良好的营养供应；补肝肾、强筋骨的药物则能调节骨代谢，增强筋骨的强度和韧性，加速损伤的修复；祛风除湿、舒筋活络的药物可改善关节和肌肉的功能。各药相辅相成，共同促进受伤部位的康复。

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